Snabbversion
Under klimakteriet sker betydande hormonella förändringar som påverkar främst östradiol, progesteron, FSH och LH. När äggstockarnas funktion avtar, sjunker nivåerna av östradiol och progesteron, vilket leder till symtom som värmevallningar och humörsvängningar.
Samtidigt stiger FSH och LH kraftigt som en kompensation för den minskade hormonproduktionen, vilket signalerar övergången till menopaus. Dessa förändringar kan påverka både den fysiska och känslomässiga hälsan hos kvinnor under denna period.
Vad händer med hormonerna under klimakteriet?
Klimakteriet är en naturlig del av åldrandet för alla kvinnor, men de hormonella förändringarna som inträffar kan kännas som en gåta. De symtom och det obehag många kvinnor upplever hänger samman med förändringar i fyra centrala hormoner – östradiol, progesteron, FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon).
Under klimakteriet minskar äggstockarnas funktion gradvis vilket påverkar produktionen av främst östradiol och progesteron. Dessa två hormoner påverkar menstruationscykeln och flertalet kroppsliga funktioner som benhälsa, hjärtfunktion och humörreglering. Minskningen i hormonproduktionen sker vanligtvis i två faser. Den första fasen kallas för perimenopaus och kan börja flera år innan den sista menstruationen. Under denna fas kan nivåerna av östradiol och progesteron variera kraftigt och ge upphov till oregelbundna menstruationer, värmevallningar och humörsvängningar.
När menstruationen har upphört i minst 12 månader inträder fasen som kallas för menopaus. I detta skede är nivåerna av östradiol och progesteron ofta väldigt låga. Samtidigt ökar nivåerna av FSH och LH eftersom kroppen försöker kompensera för äggstockarnas minskade hormonproduktion. Dessa hormonella förändringar är kärnan till de fysiska och känslomässiga symtom som kvinnor ofta upplever under denna period.
Östradiol under klimakteriet
Östradiol som är en form av östrogen är det mest välkända hormonet som påverkas under klimakteriet. Det produceras främst i äggstockarna och är avgörande för att reglera menstruationscykeln. Dessutom har det viktiga roller i att bevara benhälsa, stödja hjärtfunktion och bibehålla hudens elasticitet. När klimakteriet närmar sig minskar produktionen av östradiol gradvis, vilket leder till välkända symtom som värmevallningar, nattliga svettningar, torrhet i slemhinnorna och förändringar i humöret.
Under klimakteriet faller östradiolnivåerna markant. I perimenopaus kan östradiolnivåerna variera mellan 120–1 000 pmol/L beroende på var i menstruationscykeln kvinnan befinner sig. Efter klimakteriet är koncentrationen ofta betydlig lägre, provsvar under under 100 pmol/L är vanligt förekommande.
Progesteron under klimakteriet
Progesteron spelar en central roll i att förbereda livmodern för graviditet efter ägglossning. Under perimenopaus när ägglossningen blir oregelbunden och till slut upphör så minskar progesteronproduktionen. Detta kan orsaka oregelbundna blödningar innan menstruationen helt avtar. Denna obalans mellan östrogen och progesteron kan också bidra till humörsvängningar och sömnproblem något som många kvinnor i klimakteriet kämpar med.
Före klimakteriet varierar progesteronnivåerna kraftigt under cykeln, från låga koncentrationer på under 3 nmol/L i den follikulära fasen till så höga nivåer som 20–80 nmol/L efter ägglossning. Efter klimakteriet är nivåerna stabilt låga, vanligtvis under 1.5 nmol/L.
Follikelstimulerande hormon under klimakteriet
FSH är ansvarigt för att stimulera äggstockarna att producera ägg under menstruationscykeln. När äggstockarna börjar tappa sin funktion under perimenopaus, stiger nivåerna av FSH markant som ett tecken på att kroppen försöker kompensera för den minskade äggstocksfunktionen. Höga nivåer av FSH är därför en tydlig markör för att en kvinna är på väg in i eller befinner sig i klimakteriet.
FSH stiger kraftigt när äggstockarna minskar sin hormonproduktion. Under perimenopaus kan FSH ligga mellan 10–30 IE/L och efter klimakteriet kan det stiga till över 30 IE/L, ofta upp till 50–100 IE/L eller mer.
LH nivåer i klimakteriet
LH, som också är viktigt för ägglossning, fungerar tillsammans med FSH för att reglera menstruationscykeln. När östrogennivåerna sjunker under perimenopaus, stiger också LH-nivåerna, vilket kan indikera en övergång till menopaus.
LH-nivåerna ökar också under klimakteriet. I premenopausala kvinnor varierar LH mellan 2–15 IE/L, beroende på var i cykeln de befinner sig. Efter klimakteriet kan LH-nivåerna vara förhöjda och ligga runt 15–40 IE/L eller högre.
Vetenskapliga insikter om hormonförändringar under klimakteriet
Forskning har visat att dessa hormonella förändringar inte bara påverkar menstruationscykeln utan även kan ha långtgående effekter på kvinnans hälsa. Lägre nivåer av östradiol har till exempel kopplats till en ökad risk för benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar. Enligt en studie i The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism är det just denna nedgång i östrogen som spelar en nyckelroll i dessa hälsorisker för postmenopausala kvinnor.
Hormonell balans under klimakteriet?
Många kvinnor känner sig maktlösa inför och under klimakteriets effekter men det finns både hjälp och behandling. Genom att testa dina hormonella värden kan du även få värdefulla insikter och öppna upp för möjligheten att förbättra ditt välbefinnande. Genom blodprov kan du mäta nivåerna av östradiol, progesteron, FSH och LH, och bättre förstå var i övergången du befinner dig. Dessa tester kan utföras hos en vårdgivare eller genom självtestning på välsorterade apotek eller via olika vårdgivare online.
