Testosteron har betydande effekter i kroppen och påverkar allt från muskelmassa, fettfördelning, libido och humör. Men det är inte bara den totala mängden testosteron i blodet som är av vikt. Det cirkulerande fria och bioaktiva testosteronet ger en än mer nyanserad bild av hormonets verkliga effekter.
För ökad kunskap om testosteronnivåerna har vi utvecklat en kalkylator baserat på formeln utifrån den medicinska publikationen The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 84 som utfärdades 1 oktober 1999. Formeln beräknar nivåerna av fritt och bioaktivt testosteron utifrån total testosteron, SHBG i kombination med albumin.
Hur räknar man ut fritt testosteron?
Den traditionella mätningen av serumtestosteron ger en överblick av den totala mängden hormon, men detta mått inkluderar både aktivt och inaktivt testosteron. För en mer exakt bedömning av testosteronets bioaktiva effekter behövs specifika beräkningar som tar hänsyn till förhållandet mellan fritt, SHBG-bundet och albumin-bundet testosteron.
En sådan beräkning använder värdena för totalt testosteron, SHBG och albumin för att bestämma de fria och bioaktiva fraktionerna. Genom att göra detta får du en mer detaljerad förståelse för din hormonella status.
Testosterons fria form
Fritt testosteron är en fraktion av det totala testosteronet som inte är bundet till något av transportproteinerna albumin eller SHBG. Det fria testosteronet är därav direkt tillgängligt för cellerna, läs mer om skillnaden mellan fritt och obundet testosteron. Beräkningar av fritt testosteron rekommenderas att utföras när analys av total testosteron ger tveksamma resultat. Testet ger dock inte något diagnostiskt värde när fluktuationerna av SHBG-nivån är för höga, SHBG-värden över > 170 nmol/L.
Referensvärdet för fritt testosteron beror på kön, ålder och laboratorietest metoder vilket medför att olika referensintervall är vanligt förekommande.
| Åldersgrupp | Män (nmol/L) | Kvinnor (nmol/L) |
|---|---|---|
| 17 - 40 år | 2,8 - 21 | 0,15 - 1,4 |
| 41 - 60 år | 2,0 - 15 | |
| > 60 år | 1,4 - 14 |
Varför är beräkningen av fritt och bioaktivt testosteron viktigt
Beräkningen kan vara av stor vikt i sammanhang där en persons symtom inte överensstämmer med de totala testosteronnivåerna. I sådana fall kan en mer detaljerad analys eventuellt identifiera en obalans som inte är uppenbar vid mätning av totala nivåer. Detta kan skapa förutsättningen för skräddarsydda behandlingsstrategier som bättre adresserar individens specifika behov.
