Vad är deamiderat gliadin IgG-antikroppar?
Deamiderat gliadin IgG-antikroppar är immunoglobuliner som bildas av kroppens immunsystem som svar på glutenintag, specifikt mot en modifierad form av proteinet gliadin som finns i vete, råg och korn. Vid bearbetning i kroppen omvandlas gliadin till deamiderat gliadin, vilket kan trigga en autoimmun reaktion hos vissa individer. Dessa antikroppar är särskilt relevanta vid utredning av celiaki (glutenintolerans) och används ofta som komplement till andra antikroppstester som transglutaminas IgA eller endomysiumantikroppar.
Varför analyseras deamiderat gliadin IgG-antikroppar?
Analysen används framför allt för att identifiera immunologisk reaktion mot gluten hos personer där misstanke om celiaki föreligger, särskilt om patienten har IgA-brist, vilket kan försvåra tolkningen av vanliga IgA-baserade tester. Deamiderat gliadin IgG är mer specifikt än äldre tester mot naturligt gliadin, och används därför i modern diagnostik som ett stöd i att upptäcka celiaki även vid atypiska symtom eller hos vuxna med långdragna mag-tarmsymtom.
Hur skiljer sig IgG från IgA vid glutenutredning?
Vid celiakiutredning är transglutaminas IgA den primära markören, men vissa individer har en medfödd IgA-brist, vilket gör att denna analys kan ge falskt negativa resultat. I dessa fall används deamiderat gliadin IgG som ett alternativ eller komplement. Detektionen av IgG-antikroppar ger en viktig ledtråd till immunaktivering mot gluten hos patienter där traditionella tester inte är tillförlitliga.
Vad innebär ett positivt provsvar av deamiderat gliadin IgG?
Ett positivt testresultat indikerar att kroppen har utvecklat IgG-antikroppar mot deamiderat gliadin, vilket tyder på en immunologisk reaktion mot gluten. Detta stärker misstanken om celiaki, särskilt i kombination med symtom som diarré, viktnedgång, näringsbrist eller trötthet. Resultatet bör dock alltid tolkas i relation till övriga kliniska och laboratoriemässiga fynd samt helst följas upp med tunntarmsbiopsi för definitiv diagnos.
Referensvärden för deamiderat gliadin IgG
Referensvärden kan variera något beroende på laboratorium och analysmetod, men generellt gäller följande gränser:
- Negativt: < 10 U/mL
- Gränsvärde: 10–20 U/mL (bör följas upp eller bedömas i kombination med andra tester)
- Positivt: > 20 U/mL
Det är viktigt att provet tas under en gluteninnehållande kost för att resultatet ska vara tillförlitligt. Vid glutenfri kost kan nivåerna sjunka och leda till ett falskt negativt resultat.