S-Orosomukoid (ORM), även kallat alfa-1-syra glykoprotein (AGP), är ett akutfasprotein som produceras huvudsakligen i levern. Det är en glykoproteinrik biomarkör som har en central roll i kroppens inflammatoriska svar och transport av olika läkemedel och hormoner i blodet. ORM tillhör de så kallade "akutfasreaktanter" och ökar vid inflammatoriska processer, infektioner och vissa sjukdomstillstånd.
Vad har Orosomukoid för fysiologisk funktion?
Som ett akutfasprotein produceras orosomukoid huvudsakligen i levern som en del av kroppens försvarssystem mot skador och infektioner. Koncentrationen ökar vid inflammatoriska processer och fungerar som en regulator i immunförsvaret genom att modulera aktiviteten hos immunceller. Utöver dess funktion som en inflammationsmarkör har orosomukoid också en påverkan avseende transporten av vissa läkemedel och hormoner i blodet. Det kan påverka läkemedelsmetabolism och distribution, vilket gör det relevant vid farmakokinetiska studier. Dessutom har proteinet visat sig ha en viss antiinflammatorisk och skyddande effekt på vävnader, vilket kan bidra till att minska skadliga effekter av långvarig inflammation.
- Akutfasreaktant vid inflammation eller vävnadsskada ökar nivåerna snabbt som en del av det systemiska svaret.
- Transportprotein binder och transporterar läkemedel, steroidhormoner och andra molekyler i blodet.
- Immunmodulerande effekt påverkar immunsystemet genom att hämma vissa inflammatoriska processer.
- Antiinflammatoriska egenskaper har en roll i att skydda vävnader från överdriven inflammation.
När analyseras S-Orosomukoid inom sjukvården?
S-Orosomukoid analyseras i sjukvården som en del av bedömningen av inflammatoriska tillstånd och systemiska sjukdomar. Eftersom det är ett akutfasprotein som ökar vid inflammation, kan det ge viktig information vid diagnostik och uppföljning av både akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar. Dess nivåer förändras vid flera patologiska tillstånd, inklusive infektioner, autoimmuna sjukdomar och vissa maligniteter.
Analys av S-Orosomukoid kan vara särskilt användbar vid fall där CRP och andra inflammationsmarkörer inte ger en tydlig bild av sjukdomsprocessen. Eftersom S-Orosomukoid har en långsammare dynamik än CRP, kan det även vara en värdefull indikator vid utvärdering av långvariga inflammatoriska processer eller sjukdomsförlopp.
S-Orosomukoid används även som en markör för leverfunktion, eftersom det syntetiseras i levern och dess nivåer kan påverkas av leversjukdomar. Vid nefrotiskt syndrom och andra njurrelaterade sjukdomar kan förändringar i S-Orosomukoid-nivåerna ge viktig information om proteinförluster och sjukdomens progression.
- Kronisk och akut inflammation: T.ex. vid reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus (SLE) och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
- Leversjukdomar: Då det produceras i levern och nivåerna kan förändras vid leverpåverkan.
- Njurpåverkan: Särskilt vid nefrotiskt syndrom där ökade nivåer kan ses.
- Maligna sjukdomar: Då vissa cancerformer kan påverka nivåerna av akutfasproteiner.
- Postoperativ övervakning: Kan användas för att bedöma återhämtning och inflammatoriska komplikationer.
Referensvärden och tolkning av S-Orosomukoid
Referensvärden varierar beroende på laboratorium men ligger vanligtvis mellan 0,6–1,2 g/L för friska vuxna personer.
Förhöjda nivåer av S-Orosomukoid:
- Akuta och kroniska inflammatoriska tillstånd
- Infektioner
- Autoimmuna sjukdomar
- Trauma eller kirurgiska ingrepp
- Vissa maligna sjukdomar
Låga värden av S-Orosomukoid
- Svår leversjukdom, t.ex. levercirros
- Nedsatt proteinsyntes vid malnutrition
- Nefrotiskt syndrom, där förlust av plasmaproteiner via urinen kan sänka nivåerna
Klinisk relevans
Eftersom S-Orosomukoid är en relativt stabil biomarkör för inflammation, används den ofta tillsammans med andra inflammatoriska markörer såsom CRP och S-Albuminför en mer heltäckande bedömning av patientens inflammatoriska status. Till skillnad från CRP ökar S-Orosomukoid långsammare vid akuta tillstånd och kan vara mer användbart vid bedömning av långvariga inflammatoriska processer.