Vad är B-RDW?
B-RDW (Red cell distribution width) är en markör som används för att mäta storleksvariationen hos de röda blodkropparna (erytrocyterna). Det är en viktig biomarkör vid utredning av anemi och kan ge information om avvikelser i blodbildningen. Genom att analysera storleksfördelningen av erytrocyterna kan man identifiera tillstånd där de röda blodkropparna uppvisar ökad storleksvariation, även kallat anisocytos.
Varför analyserar man B-RDW?
B-RDW används för att bedöma variationen i erytrocyternas storlek och kan tillsammans med andra erytrocytindices, såsom B-MCV, Erc(B)-MCH, och EPK, hjälpa till att diagnostisera och klassificera olika typer av anemi. Genom att kombinera RDW med MCV kan anemier delas in i mikrocytära, normocytära och makrocytära former, där en samtidig analys av RDW ger ytterligare vägledning i utredningen.
B-RDW beräknas som en koefficient av variation (CV%) och formeln för beräkning är:
B-RDW-CV = (Standardavvikelse av erytrocytvolym x 100) / Medelcellvolym (MCV)
Vad kan ett högt värde av B-RDW indikera?
Ett förhöjt B-RDW indikerar en större variation i erytrocyternas storlek och kan vara associerat med flera tillstånd:
- Järnbristanemi: Vanligtvis tillsammans med lågt MCV.
- Hemolytisk anemi: På grund av ökad produktion av olika storlekar på erytrocyterna.
- Post-blödning: Där nybildade erytrocyter har större volym än äldre celler.
- B12- eller folatbrist: Ofta med högt MCV och en ökad andel omogna erytrocyter.
- Myelodysplastiskt syndrom: En hematologisk sjukdom där erytropoesen är störd, vilket resulterar i ojämn storlek på erytrocyterna.
Vad kan ett lågt värde av B-RDW indikera?
Ett lågt B-RDW-värde är ovanligt kliniskt signifikant men kan ses vid mycket homogena erytrocytpopulationer, exempelvis vid vissa kroniska sjukdomsanemier där erytrocyterna har en konsekvent storlek.
Hur används B-RDW för att klassificera anemi?
Kombinationen av och B-RDW kan ge vägledning i klassificeringen av anemi:
- Mikrocytär anemi (MCV lågt):
- RDW normalt: Talassemi
- RDW högt: Järnbristanemi
- Normocytär anemi (MCV normalt):
- RDW normalt: Sekundär anemi vid kronisk sjukdom
- RDW högt: Tidig järnbristanemi, hemolys, blödning
- Makrocytär anemi (MCV högt):
- RDW normalt: Leversjukdom, alkoholmissbruk
- RDW högt: B12/Folat-brist, myelodysplastiskt syndrom
B-RDW är särskilt värdefullt vid oklara fall av anemi och vid utredning av störningar i erytropoesen, även när hemoglobinnivåerna är normala.