Vad är CA 125
CA 125 eller cancerantigen 125, är ett glykoprotein som förekommer på ytan av vissa celler och kan mätas i blodet. Det är en tumörmarkör som främst används inom gynekologisk onkologi för att utvärdera och övervaka behandling av äggstockscancer även kallad ovarialcancer. CA 125 produceras av mesoteliala celler som bekläder kroppens serösa håligheter såsom bukhinnan, lungsäcken och hjärtsäcken.
I många fall kan symtomen likna en vanlig förkylning eller influensa, vilket ibland fördröjer diagnosen. På grund av dessa mildare symtom kallas infektionen även för "walking pneumonia". Trots detta kan infektionen leda till allvarliga komplikationer om den inte behandlas, såsom lunginflammation, encefalit eller myokardit, vilket gör snabb och exakt diagnos avgörande för att säkerställa rätt behandling.
Varför genomförs analys av CA 125?
Analys av cancerantigen 125 genomförs främst för att hjälpa till att upptäcka eller övervaka äggstockscancer då CA 125 är ett protein som kan förekomma i högre koncentrationer vid äggstockscancer. Det är viktigt att notera att förhöjda nivåer av CA 125 inte endast är specifika för äggstockscancer. CA 125 kan också vara förhöjt vid andra typer av cancer och vid flera icke-maligna (benigna) tillstånd.
Andra cancerformer där CA 125 kan vara förhöjt:
- Livmodercancer (endometriecancer)
- Äggledarcancer
- Bukspottkörtelcancer
- Bröstcancer
- Lungcancer
- Kolorektalcancerv
- Magcancer
Benigna tillstånd där CA 125 kan vara förhöjt:
- Endometrios
- Inflammatoriska sjukdomar i bäckenet
- Levercirros
- Graviditet
- Menstruation
- Bukhinnans inflammation (peritonit)
- Hjärtsvikt med vätskeansamling i buken (ascites)
CA 125 är alltså inte en tumörmarkör som enbar är specifik för äggstockscancer. Förhöjda nivåer kan förekomma vid flera olika cancerformer och även vid icke-maligna tillstånd. Därför bör CA 125-analysen tolkas i kombination med andra kliniska fynd och diagnostiska tester. Genom att mäta koncentrationen av CA 125 kan dock läkaren få viktig information som kan användas som en del av eventuell diagnostik, som tillexempel:
- Identifiera risk för äggstockscancer: Om en kvinna har symtom som buksmärtor, uppblåsthet eller förändrade menstruationsmönster, kan ett CA 125-test bidra till att avgöra om ytterligare undersökningar behövs.
- Följa behandlingens effekt: Under och efter behandling för äggstockscancer mäts CA 125-nivåerna regelbundet för att se hur väl behandlingen fungerar. Om nivåerna minskar tyder det ofta på att behandlingen är effektiv.
- Upptäcka återfall tidigt: Om CA 125-nivåerna börjar stiga igen efter avslutad behandling kan det vara ett tidigt tecken på att cancern har kommit tillbaka.
Det är viktigt att notera att förhöjda CA 125-nivåer inte alltid betyder att man har cancer. Nivåerna kan också vara förhöjda vid andra tillstånd som:
- Godartade cystor på äggstockarna
- Endometrios
- Graviditet
- Menstruation
Därför används CA 125-testet oftast tillsammans med andra undersökningar, som ultraljud eller röntgen, för att ge en mer komplett bild av hälsotillståndet. Testet är ett värdefullt verktyg för läkare att fatta informerade beslut om diagnos och behandling.
Tolkning av provsvar samt referensvärde
CA 125-testresultat kan variera med upp till 15–25% på grund av provtagningsvariation, metodfel och individens egna variationer. Endast förändringar på 50% eller mer anses kliniskt betydelsefulla; mindre förändringar bör bekräftas med upprepad provtagning och tolkas med försiktighet. Eftersom olika laboratorier kan använda olika testmetoder, kan resultat från olika ställen vara svåra att direkt jämföra. Detta är viktigt att tänka på när patienter remitteras mellan olika sjukhus eller laboratorier.
Förhöjda CA 125-värden kan bero på flera godartade tillstånd såsom menstruation, graviditet, endometrios, inflammatoriska sjukdomar i bukhålan, benigna cystor, samt vid tillstånd med vätskeansamling som ascites, pleuravätska eller perikardvätska. Även efter större bukkirurgi kan förhöjda värden ses. Därför krävs noggrann klinisk bedömning vid tolkning av resultaten, och små förändringar bör alltid utvärderas kritiskt.
Referensintervall:
- < 35 kE/L
Detta innebär att CA 125-värden under 35 kE/L anses vara inom det normala intervallet. Värden över detta kan indikera behov av vidare utredning, men måste alltid tolkas i samband med kliniska fynd och eventuella symtom.
