Vad är Carcinoembryonalt antigen?
Cea, eller karcinoembryonalt antigen, är ett glykoprotein som finns på ytan av vissa tumörceller och kan detekteras i blodet. CEA tillhör gruppen onkofetala antigen och är mest känt för sin roll inom onkologi, där det används som en tumörmarkör för att utvärdera och övervaka behandling av olika typer av cancer, särskilt kolorektal cancer. Det produceras av en mängd olika celler, inklusive enterocyter i tarmarna, och kan även förekomma i låga nivåer hos friska individer.
Varför genomförs analys av CEA?
Analys av Carcinoembryonalt antigen genomförs främst för att identifiera och övervaka behandling av kolorektal cancer, men förhöjda nivåer av CEA kan också ses vid andra tumörer såsom lungcancer, pankreascancer och bröstcancer. CEA är dock inte specifikt för någon enskild cancerform, vilket medför att förhöjda koncentrationer av carcinoembryonalt antigen kan indikera flera olika tillstånd.
Andra cancerformer där CEA kan vara förhöjt:
- Kolorektalcancer (90 % av fallen)
- Pankreascancer (80 % av fallen)
- Lungcancer (cirka 50 % av fallen)
- Bröstcancer (55 % av fallen)
- Magcancer (ventrikelcancer)
- Medullär tyreoideacancer
Benigna tillstånd där CEA kan vara förhöjt:
- Levercirros
- Ulcerös kolit
- Lungemfysem
- Kolecystit
- Inflammatoriska sjukdomar i bukhålan
- Kroniska inflammatoriska tillstånd
- Rökning
Cea är därmed inte en tumörmarkör som är specifik för en viss typ av cancer. Förhöjda nivåer kan förekomma vid flera olika cancerformer och även vid icke-maligna tillstånd. Därför bör CEA-analysen alltid tolkas i samband med andra kliniska fynd och diagnostiska tester. Genom att mäta koncentrationen av CEA kan läkaren få viktig information som kan användas som en del av diagnostik och behandling.
- Identifiera risk för cancer: Om en patient uppvisar symtom såsom buksmärtor, viktminskning eller förändrade tarmvanor kan ett CEA-test hjälpa till att avgöra om ytterligare utredningar behövs.
- Följa behandlingens effekt: Under och efter behandling för cancer mäts CEA-nivåerna regelbundet för att se hur väl behandlingen fungerar. En minskning av CEA-nivåerna indikerar ofta att behandlingen är effektiv.
- Upptäcka återfall tidigt: Om CEA-nivåerna börjar stiga igen efter avslutad behandling kan det vara ett tidigt tecken på att cancern har kommit tillbaka.
Det är viktigt att notera att förhöjda CEA-nivåer inte alltid betyder att man har cancer. Nivåerna kan också vara förhöjda vid andra tillstånd, inklusive godartade sjukdomar. Därför används CEA-testet oftast tillsammans med andra undersökningar, såsom bilddiagnostik, för att ge en mer komplett bild av patientens hälsotillstånd. Testet är ett värdefullt verktyg för läkare att fatta informerade beslut om diagnos och behandling.
Tolkning av provsvar samt referensvärde
CEA-testresultat kan variera med upp till 20–30% på grund av provtagningsvariation, metodfel och individuella skillnader. Endast förändringar på 20% eller mer anses kliniskt betydelsefulla; mindre förändringar bör tolkas med försiktighet och bekräftas med upprepad provtagning. Eftersom olika laboratorier kan använda olika testmetoder, kan resultat från olika ställen vara svåra att direkt jämföra, vilket är viktigt att tänka på vid remiss mellan olika sjukhus eller laboratorier. Förhöjda CEA-värden kan bero på flera godartade tillstånd, såsom levercirros, ulcerös kolit, lungemfysem, kolecystit och även vid tillstånd med inflammation.
Referensintervall för Carcinoembryonalt antigen:
- Provsvar under 5 ng/mL
Detta innebär att CEA-värden under 5 ng/mL anses vara inom det normala intervallet. Värden över detta kan indikera behov av vidare utredning, men måste alltid tolkas i samband med kliniska fynd och eventuella symtom.