Hyperkalemi är en av de mest akuta elektrolytrubbningarna som förekommer och kräver ofta omedelbar uppmärksamhet. Trots att tillståndet kan vara livshotande, upplevs det ibland utan tydliga symtom vilket gör regelbunden övervakning och tidig upptäckt avgörande, särskilt för personer med underliggande njursjukdom eller hjärt-kärlproblem. Hyperkalemi identifieras via blodprov som analyserar för att mäta kaliumhalten.
Symptom vid hyperkalemi
Symtomen på hyperkalemi kan varierar beroende på dess svårighetsgrad och kan ibland vara helt asymtomatiska vid milda nivåer. Några vanliga förekommande symtom inkluderar:
- Muskelsvaghet eller förlamning: en känsla av kraftlöshet i musklerna.
- Trötthet: allmän orkeslöshet och utmattning, yrsel och illamåande.
- Oregelbundna hjärtslag (arytmi): hjärtrytmrubbningar som kan vara livshotande vid svåra fall.
- Stickningar eller domningar: en pirrande eller stickande känsla i händer och fötter.
- Andningssvårigheter : vid mycket höga nivåer kan hyperkalemi påverka andningsmuskulaturen och även orsaka andnöd.
Svår hyperkalemi kan leda till hjärtstillestånd om det inte behandlas akut. Om du upplever några av dessa symtom i kombination med ett högt kaliumvärde bör du söka medicinsk hjälp omedelbart eftersom hyperkalemi kan leda till livshotande komplikationer.
Orsaker till hyperkalemi
Hyperkalemi kan uppstå av flera anledningar, bland annat:
- Nedsatt njurfunktion: Njurar ansvarar för att reglera kaliumbalansen i kroppen genom att utsöndra överskott via urinen. Njursvikt eller njursjukdomar kan försämra denna funktion. Vid njursvikt kan kaliumnivåerna stiga.
- Läkemedel : Vissa mediciner som ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare (ARB), och vissa diuretika kan påverka njurarnas förmåga att utsöndra kalium.
- Överdrivet kaliumintag: Även om det är relativt ovanligt kan stora mängder kaliumrika livsmedel eller kosttillskott öka risken för hyperkalemi, särskilt i kombination med nedsatt njurfunktionen.
- Hormonella obalanser: Tillstånd som Addisons sjukdom, där aldosteronproduktionen är låg, kan orsaka hyperkalemi.
- Cell eller vävnadsskada: Allvarliga skador som brännskador eller krosskador kan frigöra stora mängder kalium från cellerna till blodet.
Vad händer i kroppen vid hyperkalemi?
Vid hyperkalemi påverkas kroppens elektriska balans vilket kan störa hjärtats och musklernas funktion. En förhöjd kaliumhalt, provsvar över > 5,6 mmol/l medför att hjärtat kan få problem med att upprätthålla en stabil rytm som kan reslutera till arytmier och i värsta fall hjärtstillestånd. Nervsystemet och musklerna kan också påverkas, vilket resulterar i svaghet eller förlamning.
Vem drabbas av hyperkalemi?
Hyperkalemi kan drabba vem som helst, men vissa grupper löper högre risk, inklusive personer med kronisk njursjukdom, diabetes, hjärtsvikt eller de som tar mediciner som påverkar njurens kaliumhantering. Äldre individer har också en högre risk på grund av åldersrelaterad minskning av njurfunktionen.
Diagnostisering av hyperkalemi
Diagnosen ställs med hjälp av blodprov som mäter kaliumnivåerna. Ytterligare tester kan inkludera:
- Blodprover: Utöver kalium mäts ofta njurfunktionsmarkörer som kreatinin och Cystatin C för att bedöma om njurarna bidrar till hyperkalemin.
- EKG: Ett elektrokardiogram används för att identifiera hjärtrytmförändringar som orsakas av förhöjda kaliumnivåer.
- Urinprover: Kan användas för att bedöma om njurarna utsöndrar tillräckligt med kalium.
Behandling av hyperkalemi
Behandlingen beror på kaliumvärdets nivå och orsaken till hyperkalemin. Vanliga behandlingar inkluderar:
- Akut behandling: Intravenöst kalcium kan ges för att stabilisera hjärtat, och insulin tillsammans med glukos kan snabbt sänka kaliumhalten genom att flytta kalium in i cellerna.
- Kaliumbindande läkemedel: Dessa hjälper till att avlägsna överskott av kalium via tarmen.
- Diuretika: Kaliumutsöndrande vätskedrivande läkemedel kan användas för att öka kaliumutsöndringen via njurarna.
- Justering av medicinering: Om hyperkalemi orsakas av läkemedel kan dosen behöva minskas eller medicinen bytas ut.
Livsstilsråd för att förebygga hyperkalemi
Att förebygga hyperkalemi innebär ofta att hantera underliggande sjukdomar och göra vissa livsstilsförändringar. Tips inkluderar:
- Kostråd: Begränsa intaget av kaliumrika livsmedel om du har riskfaktorer för hyperkalemi, särskilt om njurfunktionen är nedsatt.
- Regelbunden övervakning: Kontrollera kaliumnivåerna regelbundet om du har riskfaktorer som njursvikt eller tar mediciner som påverkar kalium.
- Livsstilsval : Se till att hålla en balanserad kost och vätskebalans, och undvik läkemedel utan att först rådgöra med en läkare.