S-ACE

S-ACE (Serum Angiotensinkonverterande Enzym) är ett enzym som spelar en central roll i kroppens renin-angiotensinsystem, där det omvandlar angiotensin I till den biologiskt aktiva formen angiotensin II. Detta är avgörande för blodtrycksreglering och vätskebalans. Förhöjda nivåer av S-ACE ses främst vid sarkoidos, en inflammatorisk sjukdom där granulombildning i lungor och andra organ kan öka produktionen av ACE. Därför används analysen ofta som en stödjande biomarkör vid diagnostik och uppföljning av sarkoidos.

S-ACE produceras i flera vävnader, inklusive lungorna, njurarna och vaskulärt endotel, men nivån i blodet kan påverkas av inflammatoriska sjukdomar och vissa läkemedel. Förhöjda S-ACE-värden kan ses vid andra granulomatösa sjukdomar samt vid vissa metabola och autoimmuna tillstånd.

Varför genomförs analys av S-ACE?

Ett blodprov för S-ACE används framför allt för att:

• Utreda och övervaka sarkoidos, särskilt vid lungengagemang.
• Differentiera sarkoidos från andra granulomatösa sjukdomar, som tuberkulos och beryllios.
• Bedöma sjukdomsaktivitet och behandlingssvar hos patienter med sarkoidos.
• Utvärdera vissa hypertoni- och njursjukdomar, där renin-angiotensinsystemet kan vara påverkat.

När kan en analys av S-ACE vara aktuell?

Blodprovet för S-ACE används inom sjukvården för att utvärdera inflammatoriska sjukdomar, främst sarkoidos. Det kan vara relevant vid:

• Misstanke om sarkoidos – vid symtom som ihållande hosta, andfåddhet, trötthet och lymfkörtelförstoring.
• Behandlingsuppföljning – S-ACE kan användas för att övervaka effekten av kortikosteroidbehandling vid sarkoidos.
• Utredning av granulomatösa sjukdomar – exempelvis tuberkulos och beryllios.
• Bedömning av njurpåverkan – vid misstanke om renin-angiotensinsystemets inverkan på blodtryck och vätskebalans.

Tolkning av provsvar för S-ACE

• Normala nivåer: Indikerar frånvaro av aktiv granulomatös inflammation.
• Förhöjda nivåer: Ses ofta vid aktiv sarkoidos men kan även förekomma vid andra granulomatösa eller inflammatoriska sjukdomar.
• Låga nivåer: Kan orsakas av behandling med ACE-hämmare eller njurrelaterade faktorer som påverkar enzymaktiviteten.

Det är viktigt att notera att S-ACE inte är en specifik markör för sarkoidos och bör alltid tolkas i kombination med andra diagnostiska metoder, såsom lungröntgen, serumkalcium och inflammationsparametrar.

Referensintervall för S-ACE

Referensvärden för S-ACE varierar mellan laboratorier, men en vanlig övre referensgräns är:

• 8–52 U/L för vuxna

Förhöjda S-ACE-värden bör alltid utvärderas av behandlande läkare i samband med övriga kliniska fynd.