ASAT, Aspartataminotransferas, är ett enzym som bland annat finns inuti leverns celler men även hjärtat, skelettmuskulaturen och njurarna. ASAT spelar en viktig roll i kroppens energiproduktion genom att katalysera överföringen av aminogrupper i vissa metabola processer. Vid skador eller sjukdomar som påverkar dessa organ kan ASAT läcka ut i blodet, vilket gör det till en viktig markör vid utredning av olika tillstånd, till exemepel vid en inflammerad eller irriterad lever.
Vad innebär förhöjda ASAT-värden?
P-ASAT används främst i kombination med andra levervärden såsom ALAT (Alaninamino-transferas), ALP och GT, för att bedöma leverns hälsa och diagnostisera potentiella leversjukdomar. Men eftersom ASAT också förekommer i andra vävnader än levern kan förhöjda koncentrationer indikera skador på hjärtat eller musklerna.
Förhöjda ASAT-värden är vanligt och kan förekomma utan att man har symtom. Många gånger är förhöjningen tillfällig och orsakas av faktorer som läkemedel, kosttillskott, alkohol eller intensiv träning. Om värdena förblir höga över tid eller åtföljs av andra avvikande levervärden kan det dock signalera:
- Leversjukdomar: som autoimmun hepatit eller cirros.
- Infektioner: som mononukleos (körtelfeber) eller virushepatit.
- Hjärtproblem: t.ex. ischemisk hjärtsjukdom.
Vad är normalt ASAT-värde?
Normala referensintervall för ASAT varierar beroende på laboratoriet, men ett vanligt intervall är ungefär 0,25–0,75 µkat/L för vuxna.
p-ASAT högt
Förhöjda nivåer av p-ASAT (plasmakoncentration av ASAT) kan tyda på skada i levern, men eftersom ASAT finns i flera vävnader – bland annat hjärtat, skelettmusklerna, njurarna och hjärnan – kan ett förhöjt värde även spegla andra tillstånd än just leversjukdom. En kombination där ASAT är högre än ALAT väcker ofta misstanke om alkoholrelaterad leverskada. Kraftigt förhöjt ASAT kan också ses vid hjärtinfarkt, muskelskador (till exempel efter hård träning eller muskelsjukdomar), hemolys eller akut pankreatit. Därför är det viktigt att tolka ett högt ASAT-värde i relation till andra prover och patientens kliniska bild.
p-ASAT lågt
Låga nivåer av p-ASAT är vanligtvis inte kliniskt relevanta och anses i regel vara normalt. Ett lågt värde innebär att det inte föreligger någon pågående vävnadsskada i de organ där ASAT normalt förekommer. Mycket låga nivåer kan i sällsynta fall ses vid grav leverinsufficiens där leverns förmåga att producera enzymer är kraftigt nedsatt, eller vid extremt låg muskelmassa. I praktiken betraktas dock ett lågt ASAT-värde nästan alltid som ett gott tecken på att inga akuta skador föreligger.
Hur tolkas ASAT i relation till andra värden?
ASAT-värden analyseras ofta tillsammans med ALAT. Om båda är förhöjda kan det indikera leverpåverkan. Ett förhöjt ASAT-värde i relation till ALAT kan dock tyda på hjärt- eller muskelskador snarare än leverproblem.
Har du dessa symtom? Då kan en ASAT-test vara nödvändig
Ett ASAT-test är relevant vid misstanke om påverkan på levern, hjärtat eller musklerna. Det rekommenderas särskilt om du upplever symtom som:
- Ihållande trötthet
- Gulaktig hud eller ögon (gulsot)
- Buksmärta eller svullnad
- Mörkfärgad urin
- Oförklarlig muskelvärk eller svaghet